Инфекционный мононуклеоз: симптомы и лечение

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— температура < 38 °C, кашель, слабость, боли в горле;

— частота дыхания ≤ 22;

— сатурация ≥ 95%.

! Среднетяжелое течение

— температура > 38 °C

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— сатурация ≤ 93%

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* сатурация < 95%;

* температура ≥ 38 °C;

* частота дыхания > 22;

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* старше 65 лет;

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Врач-инфекционист К.М.Н. – Бехтерева Мария Константиновна

Должность: Врач-инфекционист.

Специальность: Инфекционные болезни, педиатрия

Категория: Высшая квалификационная категория (педиатрия, инфекционные болезни).

Стаж работы: 21 год.

Ученое звание: Доцент.

Ученая степень: Кандидат медицинских наук.

Сертификаты: «Педиатрия», «Инфекционные болезни».

Сфера профессиональных интересов: Инфекционные и неинфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта у детей различного возраста, иерсиниозы, синдром Кавасаки, паразитарные инвазии, нарушение микробиоценоза кишечника, нутрициология.

Публикации: Более 200 научных публикаций.

Стоимость приёма: 5000 рублей. Принимает детей и взрослых.

Какие заболевания лечит инфекционист

 Среди заболеваний, с которыми приходится сталкиваться инфекционисту:

• кишечные (холера, сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз, ботулизм, брюшной тиф, вирусный гепатит А, паратифы А и В, пищевые токсикоинфекции);
• респираторные (ОРВИ, грипп, аденовирусная инфекция, корь, коклюш, ветряная оспа, краснуха, менингококковая инфекция, дифтерия, эпидемический паротит);
• кровяные (ВИЧ-инфекция, малярия, сыпной и возвратный тиф, вирусные гепатиты В и С, клещевой энцефалит, желтая лихорадка);
• дерматологические (сибирская язва, рожа, чесотка);
• нейроинфекции (бешенство, столбняк);
• инфекции с несколькими путями передачи (чума, энтеровирусная инфекция, полиомиелит, инфекционный мононуклеоз, туляремия, бруцеллез);
• кишечные гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз и др.);
• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, СПИД).

На самом деле заболеваний, которыми занимается инфекционист, намного больше. Сегодня их насчитывают более 1200 нозологических единиц. К счастью, многие из этих инфекций, считающиеся особо опасными (чума, холера, тифы, сибирская язва), в настоящее время встречаются крайне редко. В то же время  растет заболеваемость ВИЧ, гепатитами, отмечаются сезонные вспышки гриппа, кишечных инфекций. И последние особенно распространены в нашем регионе, — каждый год в летний период в Сочи и прилегающих районах констатируются серьезные вспышки кишечных инфекций.

К тому же в тропических странах распространена малярия, лейшманиоз, клонорхоз, различные виды геморрагических лихорадок, и многие другие «экзотические» инфекции. Оттуда их нередко «завозят» наши соотечественники, кто по роду занятий или в качестве туристов посещал эти страны.

Медицинские статьи

Очень важно понимать, что пандемия коронавируса – это не повод откладывать вакцинацию на потом. Необходимо заботиться о профилактике инфекционных заболеваний у детей и взрослых и своевременно делать прививки

Вероятность осложнений после вакцинации не слишк.ом велика, а в случае инфекционного заболевания последствия могут быть гораздо серьёзнее.

При глажке белья происходит температурное воздействие от утюга на ткань, от этого снижается ее гигроскопичность, другими словами ткань начинает хуже поглощать влагу. А так-же начинает хуже пропускать кислород сквозь волокна

Овсяная каша полезна, об этом знают с древних времен. Эта каша содержит большое количество белков, жиров, углеводов и клетчатки

Очистка рисом улучшает обмен веществ, состояние почек и печени, очищает сосуды и мочеполовую систему. Кроме того, хорошо очищаются соединительные ткани организма, суставы и позвоночник.

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Симптомы при которых следует обратиться к инфекционисту?

• Регулярно повторяющиеся головные боли;
• Бессонница и сонливость;
• Гнойные проявления на поверхности слизистых оболочек;
• Быстрая утомляемость, наступающая без видимых предпосылок;
• Увеличение лимфатических узлов;
• Диарея и другие нарушения нормальной работы желудочно — кишечного тракта;

Посещение такого специалиста, как врач — инфекционист в «Клинике УЗИ 4Д», не предполагает собой каких-либо сложных, подготовительных мероприятий, но существует несколько простых правил, соблюдение которых является обязательным. Наиболее значимыми из них вполне справедливо считаются:

• Тотальный отказ от курения и алкоголя не менее, чем за 12 часов до предполагаемого посещения врача. Влияние токсинов, содержащихся в спирте и табаке способно исказить результаты диагностики, что само по себе нежелательно;
• Прекратить или хотя бы ограничить прием пищи за 12 часов до приема;
• Не принимать никаких лекарственных препаратов до момента назначения врачом медикамента и конкретной его дозировки. Поставить диагноз может только врач-инфекционист, а лекарства назначаются уже на основании диагноза.

Какими заболеваниями занимается Инфекционист

— Бешенство.
— Ботулизм.
— Бруцеллез.
— Брюшной тиф.
— Ветряная оспа.
— Вирусные гепатиты.
— Геморрагические лихорадки.
— Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.
— Крымская геморрагическая лихорадка.
— Омская геморрагическая лихорадка
— Грипп.
— Дизентерия.
— Дифтерия (от греч. — кожица, пленка).
— Иерсиниоз.
— Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова).
— Коклюш.
— Корь.
— Краснуха.
— Лейшманиоз.
— Лихорадка КУ.
— Малярия.
— Менингококковая инфекция.
— ОРЗ.
— Орнитоз.
— Оспа натуральная.
— Паратиф А и В.
— Паротит эпидемический (свинка).
— Пищевые токсикоинфекции.
— Рожа.
— Сибирская язва.
— Скарлатина.
— Столбняк.
— Сыпной тиф.
— Туляремия.
— Холера.
— Чума.
— Энцефалит клещевой (таежный, весенне-летний).
— Ящур.

Врач-инфекционист первой категории – Богачева Ольга Юрьевна

• Должность: врач-инфекционист.
• Специальность: инфекционные болезни.
• Категория: первая квалификационная категория.
• Стаж работы: педиатрический стаж с 2001 года, инфекционный с 2009 года.
• Сертификаты: «Педиатрия», «Инфекционные болезни».
• Сфера профессиональных интересов: Прием детей до 18 лет – прежде всего это проведение диагностики, составление схемы терапии, дальнейшее наблюдение часто и длительно болеющих детей; кроме того – дифференциальная диагностика длительного кашля, субфебрильных и фебрильных состояний (повышения температуры), увеличения лимфатических узлов, – гипертрофии (увеличения) небных миндалин и аденоидов, сыпи неясной этиологии (причины); – острые и рецидивирующие герпесвирусные инфекции (мононуклеоз различной этиологии, цитомегаловирусная инфекция; инфекция, вызванная вирусом Эпштейн-Барра и др.); – бактериальные, в том числе стрептококковые инфекции, вирусные и бактериальные кишечные инфекции; -наблюдение детей до года.
• Стоимость приёма: 2200 рублей. Принимает детей и взрослых.

Врач-инфекционист К.М.Н. – Корженевская Татьяна Борисовна

Специальность: Врач-инфекционист, врач-физиотерапевт.

Категория: Высшая квалификационная категория.

Стаж работы: в НИИДИ с 1991 года.

Ученое звание: Доцент ТиМАФК ФГБВПО.

Ученая степень: Кандидат медицинских наук.

Сертификаты: “Инфекционные болезни“, “Физиотерапия”, “Иглорефлексотерапия”.

Сфера профессиональных интересов: Прежде всего это медицинская реабилитация часто и длительно болеющих детей и пациентов с инфекционной патологией. Так же используются современные высокотехнологичные виды физиотерапии (пунктурная физиотерапия, светохромотерапия, галотерапия, биорезонансная MORA -терапия, иглорефлексотерапия и прочие методы) в зависимости от осложнений и сопутствующей соматической патологии, что позволяет приостановить прогрессирование течения ряда хронических инфекций. Индивидуальные программы реабилитационных мероприятий, с этапным контролем и коррекцией проводимого лечения.

Публикации: более 87 научных трудов.

Стоимость приёма: 2800 рублей. Принимает детей и взрослых.

Консультация (прием) инфекциониста

выявлении жалоб и сборе анамнеза

Жалобы пациента на приеме у инфекциониста

Заболевание	Основные жалобы
Грипп, парагрипп и другие простудные заболевания	кашель; заложенность в горле; слезотечение; лихорадка и озноб; головные боли; слабость и вялость.
Гепатиты	боли в правом подреберье; тошнота, рвота, снижение аппетита; желтушность кожи и слизистых; кожный зуд.
Кишечные инфекции	боли в животе; частый и неоформленный стул; рвота, тошнота; слабость; иногда заложенность горла и чихание (при кишечном гриппе).
Болезнь Лайма	сыпь; боли в суставах; изменения со стороны кожи.
Корь, краснуха, скарлатина	папулезная сыпь; лихорадка и озноб; конъюнктивит; боли в горле; малиновый язык.

Осмотр у инфекциониста

истории болезниК специфическим внешним проявлениям при инфекционных заболеваниях относятся:

• сыпь – является одним из самых часто встречаемых внешних симптомов. Характер сыпи зависит от заболевания. Папулезная сыпь наблюдается при коре и краснухе, мелкоточечная сыпь – при скарлатине, звездчатая геморрагическая сыпь – при менингите, мигрирующая кольцевидная эритема – при боррелиозе;
• желтушность кожи и слизистых – наблюдается при гепатитах, боррелиозе и других инфекциях, протекающих с вовлечением в патологический процесс печени;
• увеличение печени – при гепатитах, паразитарных заболеваниях;
• малиновый мелкозернистый язык – при скарлатине;
• увеличенные отекшие миндалины — при ангинах;
• белесоватый пленчатый налет, который с трудом удается отделить – при дифтерии.

Анализы у инфекциониста

Анализ	Параметры	Заболевание
Общий анализ крови	Определяется количество лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).	Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) отмечается при всех простудных заболеваниях (грипп, парагрипп). Относительное увеличение лимфоцитов говорит о вирусной инфекции. Увеличение эозинофилов говорит о паразитарной инфекции. Увеличение или снижение тромбоцитов характерно для поражения печени (гепатита, цирроза). Рост СОЭ – характерен для бактериальных, вирусных инфекций, гепатитов.
Биохимический анализ крови	Определяются печеночные ферменты, щелочная фосфатаза, концентрация белка, иммуноглобулины, С-реактивный белок, иммунные комплексы.	Увеличение печеночных ферментов и щелочной фосфатазы отмечается при гепатитах, циррозе. Снижение белка, в основном за счет альбуминов – при циррозе. Увеличение С-реактивного белка – при болезни Лайма.
Анализ на специфические антитела	Определяются антитела к вирусам гепатита В, С и D, к боррелиям, токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.	Анти – HCV (IgG и IgM) – при гепатите С. HBsAg, анти-HBsAg, анти-HBc – при гепатите В. Антитела IgM и IgG к Borrelia – при болезни Лайма. IgG к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о том, что человек ранее встречался с данной инфекцией. IgM к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу – говорит о начале заболевания.
Иммунограмма	Оценивается уровень CD4 клеток, NK клеток (натуральных клеток), соотношение CD4/CD8.

Инфекционный мононуклеоз, симптомы

Симптомы мононуклеоза у детей

До настоящего времени не разработаны методы специфической профилактики от заражения описываемым вирусом, поэтому если ребенку не удалось избежать контакта с зараженным, родителям нужно тщательно следить за состоянием ребенка на протяжении последующих 3 месяцев. При отсутствии появления в указанный срок признаков заболевания можно утверждать, что заражения либо не произошло, либо иммунитет подавил вирус и заражение протекало бессимптомно. Если же появились признаки общей интоксикации (повышенная температура, озноб, сыпь, слабость, увеличились лимфоузлы, то следует незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту (к вопросу о том, какой врач лечит мононуклеоз).

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у детей на начальной стадии заболевания включают общее недомогание, катаральные явления и слабость. Затем возникает першение в горле, субфебрильная температура, покраснение и отек слизистых ротоглотки, заложенность носа, увеличение миндалин. В ряде случаев встречается молниеносная форма развития инфекции, когда симптомы появляются внезапно, а их выраженность быстро усиливается (сонливость, лихорадка до 39 градусов в течение нескольких дней, озноб, усиленное потоотделение, слабость, боли в мышцах и горле, головная боль). Далее наступает период основных клинических проявлений инфекционного мононуклеоза, при котором наблюдается:

• увеличение в размерах печени и селезенки;
• сыпь на теле;
• зернистость и гиперемия окологлоточного кольца;
• общая интоксикация;
• увеличение лимфоузлов.

Сыпь при мононуклеозе, фото

Сыпь при мононуклеозе обычно появляется в начальном периоде заболевания, одновременно с лимфаденопатией и лихорадкой, и располагается на руках, лице, ногах, спине и животе в виде мелких красноватых пятен. Данное явление не сопровождается зудом и не требует лечения, оно проходит самостоятельно по мере выздоровления пациента. В случае, если у пациента, принимающего антибиотики, сыпь начала зудеть, это может указывать на развитие аллергии, так как при мононуклеозе кожная сыпь не чешется.

Самым важным симптомом описываемой инфекции считается полиаденит, возникающий из-за гиперплазии ткани лимфатического узла. Часто на миндалинах появляются островковые наложения светлого налета, который легко удаляется. Также увеличиваются периферические лимфоузлы, особенно шейные. При повороте головы в сторону они становятся достаточно заметными. Пальпация лимфоузлов чувствительна, но не болезненна. Реже увеличиваются абдоминальные лимфоузлы и, сдавливая регионарные нервы, они провоцируют развитие симптомокомплекса «острый живот». Данное явление способно привести к постановке неверного диагноза и проведению диагностической лапаротомии.

Симптомы мононуклеоза у взрослых

Вирусный мононуклеоз у лиц старше 25-30 лет практически не встречается, так как данная субпопуляция уже, как правило, имеет сформированный иммунитет к возбудителю заболевания. Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых, если заболевание все же развилось, ничем не отличаются от таковых у детей.

Гепатоспленомегалия у детей и взрослых

Как указывалось выше, для описываемого заболевания характерна гепатоспленомегалия. Печень и селезенка чрезвычайно чувствительны к вирусу, в результате увеличение печени и селезенки у ребенка и взрослого наблюдаются уже в первые дни болезни. Вообще причины гепатоспленомегалии у ребенка и взрослого включают разнообразные вирусные, онкологические заболевания, а также болезни крови и системную красную волчанку, поэтому в данной ситуации необходимо всестороннее обследование.

Симптомы больной селезенки у человека:

• увеличение размеров органа, которое можно выявить при пальпации и УЗИ;
• болезненность, чувство тяжести и дискомфорт в левых отделах живота.

Болезнь селезенки провоцирует ее увеличение настолько, что паренхима органа способна разорвать собственную капсулу. Первые 15-30 дней наблюдается непрерывное увеличение размеров печени и селезенки, а когда температура тела нормализуется, происходит возвращение их размеров к нормальным показателям.

Симптомы разрыва селезенки у взрослых и детей, основанные на анализе историй болезней пациентов:

• потемнение в глазах;
• тошнота и рвота;
• вспышки света;
• слабость;
• головокружение;
• усиливающаяся абдоминальная боль разлитого характера.

Чем лечить селезенку?

При увеличении селезенки показано ограничение физических нагрузок и постельный режим. Если все же был диагностирован разрыв органа, то необходимо срочное его удаление.

Как проходит прием инфекциониста

Многих пациентов интересует как именно проходит прием у врача инфекциониста в Пятигорске. 

1. Изучение анамнеза пациента;
2. Выясняются жалобы пациента и проявившаяся симптоматика.
3. Физикальное обследование;
4. Общий осмотр.

После проведения таких манипуляций специалист назначает дополнительное диагностическое исследование, которое поможет выявить конкретный недуг

Важно также отметить, что в зависимости от симптоматики инфекционист в Пятигорске может назначить пациенту определенный режим питания. Также может быть назначена вакцинация.

После проведения диагностического исследования и получения результатов, инфекционист в Пятигорске устанавливает профессиональный диагноз и назначает эффективное лечение. Однако если инфекционный недуг затронул тот или иной внутренний орган пациента, тогда может понадобиться консультация узкого специалиста.

Консультация инфекциониста во время беременности

Беременных обязательно направляют на консультацию к инфекционисту. Им просто необходимо сдать ряд анализов, поскольку ряд инфекций может спровоцировать осложнения течения беременности: выкидыши, преждевременные роды и аномалии развития плода. В рамках обследования женщине предлагают сдать:

• анализ на TORCH-инфекцию (токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес);
• анализ крови на RW (сифилис);
• анализ крови на гепатиты HBs и HCV;
• анализы на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, гонорею);
• анализ на ВИЧ-инфекцию.

После получения всех результатов беременная женщина повторно проходит консультацию инфекциониста. 

Кто такой врач — инфекционист и лечением каких заболеваний он занимается?

Инфекционист в Пятигорске занимается изучением различных инфекционных недугов, которые могут поражать дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, а также кожные покровы человека и кровь. Следовательно, заболевания и вытекающие из них патологии, могут по системе крови разноситься по организму человека, вследствие чего тот или иной внутренний орган будет поражён инфекцией. Инфекционист в Пятигорске в поликлинике для взрослых и детей 4D диагностирует и лечит недуги, а также рекомендует пациентам какие необходимо предпринять профилактические меры притом или ином заболевании.

Возбудители инфекций

Инфекционист в Пятигорске занимается лечением различных недугов, которые вызывают проникшие вовнутрь микроорганизмы в виде вирусов, грибков, бактерий и так далее. Однако стоит помнить, что каждая группа вирусов вызывает ту или иную болезнь:

• вирусы в организме человека могут вызвать грипп, ВИЧ, менингит, гепатит, корь и другие;
• Грибки вызывают мукормикоз, аспергиллёз, кандидоз, эпидермофитию, криптококкоз и множество других;
• прионы- это микроскопические инфекционные частицы, которые зачастую поражают мозг. Учеными было установлено, что данный возбудитель состоит из белка. В основном прионы вызывают недуги, которые вследствие могут привести к слабоумию, такому как синдром Шейнкера, семейной бессоннице или куру.
• бактерии способствуют развитию таких недугов как холера, сальмонеллёз, чума и дизентерия.

Особенности профессии

Инфекционные болезни – это болезни, которые вызывают и поддерживают проникшие в организм микроскопические вредоносные организмы (так называемые возбудители, болезнетворные агенты).

С другой стороны, инфекционные болезни – это клиническая дисциплина, изучающая природу, течение инфекционных болезней и  методы борьбы с ними.

Инфекционисты в своей работе опираются на данные микробиологии, а также эпидемиологии (науки о возникновении и распространении инфекционных болезней и способах борьбы с ними).

Теперь доподлинно известно, что очень многие болезни вызываются именно инфекциями. Например, доказано, что в развитии ревматизма виноват стрептококк, а язву желудка вызывают геликобактерии.

Но не всегда болезни, связанные с инфекцией, лечит инфекционист. Тот же ревматизм, например, лечит ревматолог, язву желудка – гастроэнтеролог. Но и ревматизм, и язва – это уже последствия инфекции, невылеченной инфекционистом в начальной стадии.

От прочих болезней инфекционные отличаются тем, что от зараженного организма они передаются здоровому. К ним относятся и «традиционные» межсезонные инфекции (грипп, ОРВИ), и особо опасные холера, чума, СПИД и т.д. Вот их и лечит инфекционист. Некоторыми инфекционными болезнями занимаются особые специалисты. Например, туберкулёз (его вызывает палочка Коха), лечит фтизиатр.

Современная медицина разделила все инфекции на группы по способу передачи.

Этих групп всего пять:

• Кишечные инфекции (возбудители попадают в кишечник через рот с пищей и водой, через немытые руки и пр.).
• Инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный – аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути).
• Кровяные инфекции трансмиссивные (передаются через насекомых-переносчиков – блох, клещей, комаров и др.).
• Кровяные инфекции нетрансмиссивные (передаются через грязные иглы при инъекциях, с кровью или плазмой крови при переливании т.п.).
• Инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

Какие-то болезни передаются от человека к человеку (антропонозы), другие человек может подхватить только от животного (зоонозы).

Возбудителями могут быть вирусы, бактерии, грибки, протозоа и прионы.

• Вирусы  вызывают грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, менингит и др.
• Бактерии вызывают чуму, холеру, дизентерию, сальмонеллёз, менингит и др.
• К грибковым инфекциям (микозам) относят эпидермофитию, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз и др.
• Протозоа (они же протисты) – это простейшие организмы. К ним относятся инфузории, амёбы,  споровики. Они вызывают амебиаз, токсоплазмоз, малярию, бластоцистоз и др.
• Прионы – субмикроскопические инфекционные частицы, поражающие головной мозг. В отличие от др. возбудителей, состоят только из белка.    

Они вызывают приводящие к слабоумию болезнь куру, болезнь Крейтцфельда — Якоба, синдром Герштманна – Штраусслера – Шейнкера, а также фатальную семейную бессонницу и др.

Длинный список, не правда ли? И далеко неполный. Инфекционных болезней – огромное количество, и какие-то из них ещё неизвестны медицине. Но общее у всех этих болезней то, что причиной является вторжение живого вредоносного организма, который способен размножаться, видоизменяться и эволюционировать.

Как же при таком обилии болезней можно выбрать верный диагноз? Врач ориентируется на симптомы и результаты анализов.

Очень часто больные приходят к инфекционисту не по своей инициативе. Они обращаются со своими проблемами к другим специалистам. Например, с болью в горле можно пойти к лор-врачу. Если отоларинголог заподозрит серьезную инфекцию, он направит пациента к инфекционисту. Иногда, если дело совсем плохо, человека бьёт озноб и он не может подняться с постели, что с ним делать, решает бригада «скорой помощи».

Конечно, когда к инфекционисту приходит (или приезжает на «скорой») пациент, врач внимательно его осматривает, расспрашивает об ощущениях – выявляет симптомы. Но они бывают и такие (головная боль, высокая температура, боль в животе и т.д.), которые встречаются при совершенно разных болезнях. А схожие болезни могут вызываться разными возбудителями. Например, менингит, могут вызывать и вирусы, и бактерии. И чтобы выявить настоящую причину, врач назначает анализы мокроты, кала, мочи. В лаборатории под микроскопом можно разглядеть возбудителя. Сыворотку крови проверяют на антитела и антигены микробов. (Например, ВИЧ выявляют именно по антителам.) Применяют другие лабораторные исследования.

Заболевания, которые лечит инфекционист

Как уже было указано выше, инфекционист занимается лечением широкого ряда заболеваний. Однако чаще всего консультация инфекциониста требуется тем, кто сталкивается со следующими группами болезней:

1. Острые инфекции верхних дыхательных путей — ОРВИ с проявлениями фарингита, ангины (острого тонзиллита), бронхита.
2. Герпевирусные инфекции: простой герпес, опоясывающий герпес (лишай), Эпштейн-Барр вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз).
3. Консультирование беременных по поводу ТОRCH-инфекций
4. Острые кишечные инфекции: пищевые токсикоинфекции, дизентерия,
   сальмонеллез и др.
5. Дисбактериоз кишечника.
6. Вирусные гепатиты.
7. ВИЧ-инфекция, в т.ч. консультирование с целью обследования и получения
   справки.
8. Скарлатина.
9. Корь.
10. Краснуха.
11. Коклюш, паракоклюш.
12. Эпидемический паротит.
13. Ветряная оспа.
14. Ангина.
15. Рожа.
16. Эризипелоид.
17. Болезнь Лайма (боррелиоз).
18. Паразитарные заболевания, в том числе лямблиоз, аскаридоз, описторхоз, токсокароз и другие.
19. Консультирование больных с лихорадкой неизвестного происхождения.
20. Профилактический осмотр с целью получения справки об отсутствии
    инфекционных заболеваний.

К врачу-инфекционисту также можно обратиться и в случае получения консультации при планировании беременности или  будучи в положении, касаемо ТОRCH-инфекций.

Получить справку об отсутствии инфекционных заболеваний, которая часто нужна для предъявления в органы опеки для усыновления, при получении разрешения на трудоустройство в Украине, тоже можно у инфекциониста. Приходя на консультацию к врачу, вы должны вспомнить, контактировали ли вы в последнее время с людьми, что были заражены различными вирусами или инфекциями. Желательно иметь при себе медицинскую карту, чтобы доктор мог ознакомиться с перенесенными заболеваниями, подробно изучив историю ваших болезней.

Помните, что своевременный визит к инфекционисту, поможет вам предотвратить целый ряд опасных заболеваний, которые влекут за собой серьезные последствия!